Méthodes contraceptives
Le tableau suivant énumère différentes méthodes contraceptives, de quelle façon elles agissent et leur degré d’efficacité quand elles sont utilisées correctement.
La seule méthode contraceptive efficace à 100 % est l’absence de relation sexuelle ou abstinence. Même si vous utilisez adéquatement l’une des méthodes recommandées, vous courez quand même un risque de grossesse.
On recommande d’utiliser simultanément deux méthodes efficaces de contraception (formes primaires et méthodes de barrière). Une de ces méthodes doit être une forme de contraception primaire, à moins que la patiente ait subi une hystérectomie. Attention : aucune méthode contraceptive n’est infaillible.
| Méthodes | Type de contraception | De quoi s’agit-il? | Fonctionnement | Efficacité | À retenir |
| Primaire | Contraceptifs oraux (la pilule) | Pilules contraceptives prises quotidiennement. | Ciblent les hormones féminines pour prévenir la grossesse. | Efficacité > 99%. | Les effets secondaires peuvent comprendre des saignements irréguliers, une sensibilité accrue des seins, de la nausée, un gain pondéral et des sautes d’humeur. Risques pour la santé rares, mais graves pour les femmes de 35 ans et plus qui fument. La minipilule ne contenant qu’un progestatif ne convient pas comme méthode contraceptive pendant le traitement par ACCUTANE™. |
| Primaire | Timbre contraceptif | Petit timbre carré et beige que les femmes collent sur la peau. | Cible les hormones féminines pour prévenir la grossesse (comme la pilule). | Efficacité > 99%. | Les effets secondaires peuvent comprendre une sensibilité accrue des seins, des maux de tête, des saignements irréguliers et de légères pertes de sang, ainsi que des réactions cutanées à l’endroit où le timbre est appliqué. Il risque d’être moins efficace chez les femmes dont la masse corporelle est supérieure à 190 lb (90kg). |
| Primaire | Anneau vaginal | Anneau souple et flexible en plastique transparent qui s’insère dans le vagin. | Cible les hormones féminines pour prévenir la grossesse (comme la pilule). | Efficacité > 98%. | Les effets secondaires peuvent comprendre des saignements irréguliers, des maux de tête, une irritation, une gêne ou des pertes vaginales, de la nausée et une sensibilité accrue des seins. Des saignements entre les périodes menstruelles surviennent chez environ 5 % des femmes. Les femmes ne pouvant prendre la pilule pour des raisons médicales ne peuvent pas utiliser cet anneau. |
| Primaire | Dispositif intra-utérin (stérilet) | Petit objet en forme de T et muni d’un fil de cuivre, qui s’insère dans l’utérus. | Le fil de cuivre modifie la chimie de l’utérus et détruit les spermatozoïdes. | Efficacité de 98 à 99 %. Fournit une contraception pouvant durer jusqu’à cinq ans. | Les effets secondaires peuvent comprendre des crampes plus intenses, des légères pertes de sang, de la dépression, de l’acné, des maux de tête et une sensibilité accrue des seins. |
| Barrière | Diaphragme | Disque en forme de soucoupe avec un anneau flexible pour couvrir le col de l’utérus. | Empêche les spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus. | Efficacité de 80 à 94 % avec un spermicide. Doit rester en place pendant six heures après la relation sexuelle. Réutilisable pendant plusieurs années avec un entretien et un entreposage appropriés. | Sa taille doit être déterminée par un médecin ou un professionnel de la santé, car il en existe plusieurs tailles. |
| Barrière | Cape cervicale | Bouchon profond en latex qui, dans le vagin, recouvre le col de l’utérus. | Empêche les spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus. | Efficacité de 80 à 91 % avec un spermicide. | Doit être utilisée avec un spermicide. Doit être portée pendant les huit heures suivant la relation sexuelle. |
| Barrière | Éponge contraceptive | Morceau d’éponge souple et rond contenant des taux peu élevés de spermicides. | Empêche les spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus. Les spermicides tuent les spermatozoïdes. | Efficacité de 75 à 90 %. Une éponge peut rester dans le vagin pendant 12 heures. Très efficace si elle est utilisée avec un condom. | Ne l’utilisez pas si vous êtes allergique aux spermicides. Doit être portée au moins durant les six heures suivant la relation sexuelle. |
| Barrière | Condoms | Condom masculin − gaine mince qui se déroule pour couvrir le pénis. Condom féminin – mince sac inséré dans le vagin. | Empêche le sperme d’entrer dans le vagin. | Le condom masculin a une efficacité de 86 à 97 %. Le condom féminin a une efficacité de 79 à 85 %. Le condom masculin est très efficace lorsqu’il est utilisé avec un autre contraceptif. Les deux aident à prévenir les maladies transmises sexuellement. | Peut se déchirer ou glisser. Il est recommandé d’utiliser le condom masculin avec d’autres contraceptifs. |
| Barrière | Spermicide | Une crème (à n’utiliser qu’avec les diaphragmes), un gel, de la mousse, une pellicule ou un suppositoire à insérer dans le vagin, à utiliser avec d’autres méthodes contraceptives. | S’applique dans le vagin pour tuer les spermatozoïdes. | Efficace seulement s’il est utilisé conjointement avec un condom, une cape cervicale ou un diaphragme. | Ne pas utiliser un spermicide seul. |
D’après Black A. et al. Société des gynécologues et obstétriciens du Canada, Consensus canadien sur la contraception. J Obstet Can. Mars 2004; 26 (3): 219-296.
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